졸린 눈의 원인, 안검 하수란 무엇인가?
안검하수는 윗눈꺼풀이 비정상적으로 처져 있는 상태를 말합니다. 윗눈꺼풀 있는 위 눈꺼풀 올림근의 힘이 약해서 윗 꺼풀이 아래로 처지고 눈꺼풀 틈새가 작아진 상태입니다. 쉽게 말해서 졸린 눈처럼 작아진 것을 안검 하수라고 합니다. 안검 하수가 있는 환자들은 눈꺼풀을 위로 들어올리기 위해 이마에 주름이 생길 정도로 이마 근육을 사용해 위로 들어 올리게 됩니다. 또 정면을 쳐다볼 때 턱을 위로 쳐들게 되기 때문에 미적인 요소를 고려할 때도 근본적인 원인 개선이 필요합니다. 안검하수는 태어날 때부터 발생하는 선천성 안검하수와 나이가 들면서 발생하는 후천성 안검하수의 두 가지 종류가 있습니다.
선천성 안검하수
대부분의 원인은 윗눈꺼풀 올림근의 발육이상으로 눈 근육의 힘이 약해진 것입니다. 양쪽 또는 안쪽 눈에 발생합니다.
태어나서 대략 6세 정도 되어야 성인의 시력에 도달합니다. 자라면서 눈을 계속 사용함으로써 시력 발달을 하므로 선천성으로 발생하는 모든 안 질환은 항상 시력 발달을 염두에 두어야 합니다.
양쪽 안검하수인 경우에는 대개 정상적으로 시력이 발달하나, 한쪽 눈 안검하수의 경우는 아래로 처진 위 꺼풀이 시선을 가리므로 시력이 발달하지 못하고 약시가 될 가능성이 있습니다. 약시는 치료 시기를 놓치게 되면 안경으로도 교정 되지 않는 시력 장애입니다. 이 경우 치료에 있어서 먼저 시력 발달을 도와주는 것에 집중해야 합니다.
생후 2~3개월 정도의 아주 어린 나이에는 시력발달을 도와 주기 위한 보조적인 방법으로 반창고를 이용하여 처진 윗눈꺼풀을 이마 쪽으로 올려 붙여주어 시야를 가리지 않게 도와줄 수 있습니다. 경우에 따라 정상 안을 하루 일정 시간 안대로 가져주어 안검하수가 있는 눈을 사용하게끔 할 수도 있습니다. 대게 만 3세 이후에 안검하수 교정 수술을 시행하나, 시력 발달에 지장이 있는 경우는 만 3세가 될 때까지 기다리지 않고 조기에 수술을 시행합니다. 증상이 개선되지 않으면 눈 통증과 이물감‧충혈‧눈부심, 눈가 짓무름, 각막염이나 각막 궤양으로 시력이 떨어지기도 하므로 수술이 필요합니다.
후천성 안검하수
나이가 들면서 오는 노인성 변화나 외상으로 인한 윗눈꺼풀 올림근의 기능 약화, 윗눈꺼풀 올림근 지배 신경의 마비, 중증근무력증 등으로 서서히 또는 갑자기 윗눈꺼풀이 아래로 쳐지는 것을 말합니다.
중증 근무력증에 의한 안검하수는 약물 복용으로 치료하며, 그외 대부분 치료는 수술적인 방법으로 치료합니다.
건강보험심사평가원에 따르면 안검하수로 진료를 받은 40세 이상 환자는 2018년 2만 5301명 대비 2022년 3만 7420명으로 약 48% 증가했습니다. 최근 경제 활동 연령이 높아지면서 눈꺼풀 성형수술에 대한 중장년층의 관심이 높아지고 있지만, 무분별한 수술은 눈 기능은 물론이고 외적인 부분으로도 큰 부작용을 초래할 수 있어 주의가 요구됩니다.
안검하수 자가 진단 방법
- 눈이 졸리고 피곤해 보인다는 말을 자주 듣는다.
- 정면을 바라볼 때 눈꺼풀이 눈동자를 많이 가려 답답하다.
- 정면을 바라볼 때 턱을 치켜들어 본다.
- 눈을 뜰 때 이마에 힘이 많이 들어간다.
- 속눈썹이 눈을 자주 찌른다.
- 한쪽 눈만 눈꺼풀을 움직이기 힘들다.
안검하수 교정 수술의 방법은 무엇인가?
눈꺼풀올림근 절제술
윗 눈꺼풀 올린근의 기능이 일정 수준 이상 좋을 때 시행하는 방법으로, 눈꺼풀 올리림근을 벗겨내어 단축해 근육의 힘을 키워줌으로써 윗눈꺼풀을 위로 올라가게 하는 수술 방법입니다.
전두근 걸기 법
윗눈꺼풀 올림근의 기능이 매우 약하거나, 전혀 없으면 시행하는 수술로써 대퇴근막(힘줄)이나 기타 재료를 이용하여 윗눈꺼풀을 이마 근육(전두근) 쪽으로 끌어 올려 고정하는 방법입니다.
하안검수술
피부의 탄력이 약해지면서 눈 밑의 지방을 싸고 있는 주머니가 약해지면서 불룩하게 튀어나온 늘어진 아래 눈꺼풀을 개선하는 수술입니다. 과하게 늘어진 피부를 일부 제거하고, 탄력을 잃어 앞으로 밀려 나온 지방을 제거하거나 깊게 파인 부분을 채워주는 수술입니다.
안검하수 교정 수술의 관리 방법
수술 후 일정 기간 인공눈물을 자주 점안하여 눈알이 마르지 않게 해주는 것이 좋습니다. 상당 기간 잠잘 때 윗눈꺼풀이 아래로 내려가지 않아 눈알과 검은자에 상처가 생길 수 있기 때문에 눈을 완전히 감고 잘 수 있을 때까지는 인공눈물과 연고를 반드시 눈에 넣어줘야 합니다. 이와 함께 정기적으로 병원에 방문하여 진찰을 통해 눈의 상태를 확인하고 상처 및 염증 발생 여부를 관찰하며 관리해야 합니다.
선천성 안검하수로 수술을 받은 경우 약시가 있다면 수술 후에도 약시에 대한 치료를 꾸준히 받아야 하며 안검하수의 재발에 대한 정기적 관찰이 필요합니다.
안검하수 수술과 쌍꺼풀 수술은 같은가?
안검하수가 있으면 안검하수 수술이 필요합니다. 안검하수 수술은 눈을 크게 뜨게 하는 근육의 힘을 키워주는 수술입니다. 눈꺼풀 올림근의 길이나 부착 위치를 수술로 눈을 뜨는 힘을 강화해 주는 수술이기 때문에 안검하수가 있는 눈에 쌍꺼풀 수술만 하게 되면 눈꺼풀은 처진 상태에서 쌍꺼풀만 생기게 되고 눈은 커지지 않으므로 미용상으로 좋은 모양을 얻기 힘듭니다.
안검하수 수술을 하게 되면 눈꺼풀을 절개하여 그 안에 있는 근육을 치료 목적으로 합니다. 이때 절개 흔적이 남게 되고, 그 흉터를 감추기 위해 주름을 잡아 쌍꺼풀 수술을 시행하는 것이 일반적이기에 쌍꺼풀 수술이라고 오해합니다. 쉽게 말해 안검하수 수술은 창문 크기를 키우는 것이고, 쌍꺼풀 수술은 창문에 있는 커튼을 정리하여 올리는 것으로 생각하면 됩니다.
FAQ. 자주 묻는 질문
Q. 안검하수 수술은 꼭 해야 하나요?
A. 선천적 안검하수의 경우 시력 발달을 도와주는 것에 집중해야 하므로 필요에 따라 만 3세 이전에 수술해야 하는 경우도 있습니다. 노인성 안검하수의 경우 눈꼬리가 처지면서 피부가 짓무르거나 늘어진 눈꺼풀로 인해 시야가 가리기 때문에 상안검 수술, 하안검 수술, 눈썹 밑 절제술을 통해 미용상 뿐 아니라 기능적 부분까지 교정을 하는 것이 좋습니다.
Q. 안검하수 수술과 쌍꺼풀 수술은 같은 건가요?
A. 안검하수 수술은 창문 크기를 키우는 것이고, 쌍꺼풀 수술은 창문에 있는 커튼을 정리하여 올리는 것으로 생각하면 됩니다. 안검하수 수술과 쌍꺼풀 수술은 다른 수술입니다. 안검하수 수술은 눈을 뜨는 근육을 강화하는 수술이고, 그 절개 부분의 흉터를 감추기 위해 쌍꺼풀의 주름을 잡는 수술(쌍꺼풀 수술)을 같이 하므로 같은 수술이라고 오해하게 됩니다.
Q. 남자 눈매 교정에 효과적인 방법은?
A. 남성 눈매 교정이나 남성 쌍꺼풀 수술을 고려하는 대다수는 눈꺼풀이 눈동자를 가려 눈이 작거나 처진 눈매, 다크써클을 가지고 있습니다. 또는 눈매가 사나워 보이거나 눈 뜨는 근육의 힘이 약하기 때문에 이마 근육을 사용하게 하여 이마에 주름이 발생해 외모 콤플렉스로 작용하기도 합니다. 중년 남성들에게는 눈 밑 지방 재배치를 위해 병원을 방문 하는 빈도도 늘고 있다고 합니다. 단순의 외적인 부분을 위한 것이 아니라 눈의 기능적인 문제까지 고려하여 방법을 찾는 것이 중요합니다.
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