백내장 수술 후의 관리는 시력 회복과 안구 건강을 유지하는 데 매우 중요합니다. 백내장은 어떤 질환인지, 백내장이 생기는 이유는 무엇인지에 대해 알아보고 백내장 수술 후의 관리 방법에 대해 알아보겠습니다.
백내장(cataract)은 무엇인가요?
백내장은 눈의 수정체가 거칠어지고 투명성을 잃어버리는 질환입니다. 눈의 검은자와 홍채 뒤에는 투명한 안구 조직인 수정체가 존재하는데, 눈 속에 들어오는 빛을 굴절시켜 줍니다. 눈으로 들어온 빛은 수정체를 통과하면서 굴절되어 망막에 상을 맺게 되는데, 백내장은 이러한 수정체가 혼탁해지는 질환입니다. 이에 따라 빛을 제대로 통과시키지 못하고 안개가 낀 것처럼 투명성을 잃고, 시야가 뿌옇게 보이게 되어 시력이 감소하는 질환을 말합니다. 혼탁 부위에 따라 층판 백내장, 핵 백내장, 후극 백내장, 후낭하피질 혼탁 백내장, 피질 백내장으로 분류됩니다.
백내장의 초기 증상
- 시야의 흐릿해지거나 겹쳐 보이는 증상: 눈의 렌즈가 투명성을 잃어 시야가 흐려지는 것을 느낄 수 있습니다.
- 빛에 대한 과민함으로 눈부심 증상: 빛이 눈에 더욱 눈부실 수 있고, 반사되는 빛에 민감해질 수 있습니다.
- 색깔의 변화: 색깔이 흐려지거나 변조되어 보일 수 있습니다.
- 빛 번짐 증상: 야간에 빛 주위로 번져 보이는 증상 발생하여, 빛이 크게 보이거나 반짝거릴 수 있습니다.
- 시력 감퇴: 시력이 점진적으로 약화되면서 도수가 높은 안경이나 돋보기가 필요할 수 있습니다.
백내장 증상, 주요 원인 3가지
- 나이: 나이가 들면 수정체가 거칠어지고, 투명성을 잃어버리는 것이 노화의 자연스러운 현상입니다. 노안 백내장은 진행성이고 약이나 자연 치유가 되는 질환은 아니기 때문에 수술로서만 치료가 가능합니다.
- 유전적 요인: 선천 백내장의 경우는 원인 불명이 많습니다. 가족력이 있는 경우 백내장 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 유전적인 요소는 수정체 내부의 단백질 이상에 문제가 생길 수 있습니다. 자궁 내 태아에게 발생하는 감염인 태내와 선천성 대사 장애가 있거나, 다운증후군 등 염색체 이상에 문제가 있을 수 있습니다.
- 외부 요인: 눈의 외상이나 전신 질환, 눈의 염증에 의해 생기기도 합니다. 또한 흡연, 알코올, 스테로이드 장기 투여, 당뇨병, 안압 상승 등의 요인은 백내장 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특히 자외선으로 인한 안구 손상은 백내장의 위험 요소로 알려져 있습니다.
백내장 수술 방법
백내장은 렌즈가 투명성을 잃어 안구 시력을 저해하는 질환입니다. 백내장 수술은 이 투명성을 회복하기 위해 수행됩니다. 수술은 안과 의사가 안구 내부의 흐린 렌즈를 제거하고 인공 렌즈로 교체하는 것입니다.
백내장 수술에 소요되는 시간은 정도에 따라 다르며 약 30~60분 정도 걸립니다. 대부분의 경우에는 부분 마취를 해서 수술합니다. 수술 전에 인공 수정체 도수 검사, 피검사, 흉부 촬영, 심전도 검사, 소변 검사, 등을 받고, 수술 일에 당일 입원, 수술을 받고 퇴원합니다. 수술 다음날 경과를 외래 진료 받습니다.
백내장 수술은 눈의 흰자나 검은 자에 작은 구멍을 만들고, 그 구멍을 통해 초음파 기구를 삽입하여 백내장이 생긴 수정체를 흡입하고 그 자리에 수정체와 유사하게 생긴 영구적인 인공 수정체를 삽입합니다. 하지만 인공 수정체로 교체를 할 경우 두께 조절 능력이 없습니다. 노화로 인한 원인일 경우 먼 거리는 잘 보이지만, 가까운 거리를 볼 때에는 돋보기를 써야 하므로, 필요한 경우 렌즈를 삽입 하여 시력 교정을 하게 됩니다.
수술 후 회복 기간
수술 후 일상 회복 속도는 빨라졌습니다. 수술 후 1~4주 동안 항생제, 항염증제 등의 점안약을 사용합니다. 백내장 수술 후에는 안내 된 휴식 기간을 지키는 것이 중요합니다. 수술 후의 증상은 다양할 수 있지만, 이는 정상적인 반응입니다. 장기적으로는 안구 건강을 유지하기 위해 규칙적인 관리가 필요합니다.
백내장 수술 후의 5자기 관리 방법
안구 주변 혈액 순환을 촉진하고 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한 안구 근육을 풀어주고 통증을 완화하는 데도 효과적입니다.
절대적인 안정 취하기
수술 후에 약 1~2주 간은 수술 부위에 물이 들어가지 않도록 물을 이용한 세안은 하시면 피하시는 게 좋습니다. 심한 육체노동, 운동 등 안압이 상승하거나, 눈에 먼지나 이물이 들어가기 쉬운 일은 피하고 안정을 취하는 것이 좋습니다. 수술 후 약 4주간은 취침 시 보호용 안대를 착용하는 것이 좋습니다. 과도하게 장시간이 아니라면 TV, 책, 컴퓨터 등은 보아도 괜찮습니다.
건강한 식습관
안구 건강을 위해 적절한 식이조절이 필요합니다. 비타민 A, C, E를 풍부하게 함유한 식품을 섭취하는 것이 좋습니다. 일상에서 쉽게 찾을 수 있는 녹차, 케일, 당근 등이 이에 해당합니다.
자외선 차단
수술 후 안구를 보호하기 위해 선글라스를 착용하는 것이 중요합니다. 특히 수술 후 몇 주 동안은 과도한 야외 활동을 피해야 합니다.
정기적인 안과 검진
백내장 수술 후 정기적인 안과 검진이 필요합니다. 수술 후의 수술 부위의 염증이나 호전 상태 등 수술 후 경과를 주기적으로 확인해야 합니다.
전반적인 건강 유지
안구 건강을 유지하기 위해서는 전반적인 건강을 유지하는 것이 중요합니다. 적절한 운동과 휴식을 유지하여 몸 전체의 건강을 지키는 것이 좋습니다.
FAQ. 자주 묻는 질문
Q. 백내장 수술 후 관리는 언제부터 시작해야 하나요?
A. 보통 수술 직 후는 안과 전문의의 처방과 진료에 따라야 합니다. 수술 한 눈에 안구 안압이 높아 지는지 관찰해야 하며, 눈에 긴장도가 높아 지지 않도록 해야 합니다. 수술 후 1~2주 후부터 관리를 시작하는 것이 적절합니다.
Q. 백내장 수술 후 관리를 하지 않으면 어떤 문제가 발생할 수 있나요?
A. 수술 후 1~4주 동안 항생제, 항염증제 등의 점안약을 사용하며, 안정을 취해야 합니다. 관리 방법을 지키지 않으면 안구 건강의 회복이 더디고, 합병증의 발생 가능성이 높아질 수 있습니다. 수술 후 안과 의사의 지시에 따라야 합니다. 수술 후 1~3개월에 한 번씩 검진을 받는 것이 좋습니다. 일반적으로 수술 후 최소한 2~4주 동안은 지속적인 관심이 필요합니다. 안구 건강을 유지하고 시력을 최대한 회복할 수 있습니다.
Q. 백내장 수술 꼭 해야 하나요?
A. 백내장의 종류에 따라 수술 시기가 달라 질 수 있습니다. 백내장의 정도보다 빨리 앞당겨 수술해야 하는 경우, 백내장의 경우보다 수술을 조금 더 늦게 해도 되는 경우가 있기 때문에 안과를 방문하여 진단받는 것이 좋습니다.
Q. 녹내장, 황반변성이 있는데 백내장 수술 가능한가요?
백내장 수술을 고민 해야 하는 경우는 시신경 기능이 안 좋으신 분들은 수술에 대해 고려해 봐야 합니다. 예를 들면 황반변성, 녹내장 등 시신경에 손상이 있을 경우는 수술을 신중하게 선택해야 합니다.
Q. 백내장 인공수정체는 어떤 종류로 해야 하나요?
A. 기본적으로 렌즈는 크게 2가지가 있습니다. 연속 초점 렌즈와 다초점 렌즈가 있습니다. 본인이 가장 많이 보는 거리가 가까운지, 먼 거리인지 등 본인의 생활 패턴에 맞게 선택 해야 합니다. 무조건 비싼 렌즈가 꼭 좋은 렌즈도 아니고, 새로 나온 렌즈가 꼭 좋은 것은 아닙니다. 본인에게 맞는 렌즈가 가장 좋은 렌즈라고 생각하면 됩니다.